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中藥專欄

亂服藥物 影響一生

亂服藥物 影響一生

新聞報導說道:「北縣汐止市執業的中醫師王ㄨㄨ,多年前開始服用GMP藥廠ㄨㄨ製藥公

 

司生產銷售的「龍膽瀉肝湯」後,因身體不適送醫,才發現他服用的中藥含有馬兜鈴酸,害

 

得他從此須終生洗腎」對這個結論看法為何,為什麼呢?

 

藥如同水一般 ,「易可載舟 、易可覆舟」

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
 
 

故而在服用中藥之時則需有五大原則即是停看聽選用

原則一: ()停止不當看病、購藥及用藥行為

1.停止「急病亂投醫」

-草藥偏方目前最大的問題就是缺乏大規模有系統的研究,一般民眾道聽途說就自行服用,就好像把自己當作白老鼠實驗,隨時面臨吃錯藥的危險。

2.停止「甲好逗相報」

-每個人的體質不同,適合自己不見得適合別人

原則二: ()看病請找合格中醫師診治,並應向醫師說清楚

1.清楚的陳述症狀

-不舒服的部位、情況、發生的時間…等

2.個人的特殊狀況

-藥物過敏、飲食特殊情形

3.過去的病史

-包括開刀、住院、醫學檢驗結果、有無蠶豆症及家族性疾病

4.主動告知醫師在家是否已先行服用藥物

-包含藥品名稱、劑量及服藥時間

5.目前正在使用的藥品

-包括西藥、維他命、健康食品

6.其他特殊注意事項

-有些藥品吃了之後會想睡覺,可能會降低您的注意力及應變反應。

原則三: ()聽專業醫藥師說明

  1. 大多數的藥物都經過肝臟代謝,而每個人對藥物的反應又不盡相同,如果不考慮病型、病期、病人的體質差異和病情的輕重緩急,盲目地把幾種保肝健胃藥物大量長期使用,不但無效反而加重肝臟的負擔,延遲了病變的恢復。2.民間口碑相傳治療肝膽腸胃疾病之草 藥,有些缺乏文獻記載,其成分、毒性不清楚,且同一植物在不同區域可能會有不同的宣稱療效。

原則四: ()選購安全、有效中醫藥品

1.選擇正確的地點購買中藥

-例如:中藥局、中醫院診所等合格人員提供服務及有品質保證的地點選購

-避免~旅遊地點、攤販等非合格地點及人員

2.知道用藥原因及如何選購正確中藥或食品

-若有問題歡迎向地方衛生機關及相關政府機構檢舉

3.知道如何區分及選購合法藥品、健康食品及一般食品

【健康食品】被允許可訴求特定的保健功效,而一般食品則否。

【一般食品】涉及宣稱保健功效(如改善腸胃功能、調節血脂等)則觸犯健康食品管理法。

原則五: ()用中藥時應遵醫囑講方法

基本上,服用中藥必須根據病患的病情及所處方藥物的藥性,遵守醫師或藥師的指示服用,勿擅自停藥或加減藥量。就醫後如果在服藥上有任何問題,或使用後出現心悸、頭暈、皮膚紅疹等不良反應症狀時,最好先停藥,並撥打藥袋上醫療院所或藥局聯絡電話,立即與藥師或醫師聯絡。

中藥在產後調理的應用

前言
產後是多虛多瘀的體質狀態
->分娩使元氣大傷、陰血虧虛、百脈空虛,導致產後身體虛弱。
坐月子的目的
->充分休息、補充營養、避免感染
->子宮卵巢復原、生理機能恢復正常,調理身體,以恢復體力,更進而達到改善體質 ,促進二次發育功效。

第一階段
生新血化瘀血->生化湯(傅青主女科)
組成:當歸、川芎 、桃仁 、炮薑、
炙甘草。
作用:調節子宮收縮,排除子宮內未剝離 的黏膜或血塊,幫助惡露排出,防 止產褥感染,預防血栓形成,幫助子宮復舊,減少宮縮腹痛。
服法:自然產於產後1至3天開始服用7-10帖;剖腹產於產後5至7天開始服用5-7帖。

 

第二階段
養血化瘀兼補氣->加味生化湯
組成:當歸、川芎、黃耆、黨蔘、續斷、杜仲、枸杞、炙甘草、紅棗。
作用:促進子宮收縮,幫助子宮內膜修復,並佐以補益腰腎的藥物。
服法:服完生化湯後開始服用7-10帖

第三階段
補氣健脾 ->加味四神湯(健脾除濕方)
組成:黨參、山藥、茯苓、芡實、蓮子、薏以仁、扁豆、紅棗、白果。
作用:促進子宮收縮,幫助韌帶彈性恢復,調整體內水份的代謝,有塑身的效果。
服法:與產後二方交替服用,一帖一至二日食畢。

第四階段
補氣養血益腎->十全大補方加減(固髮方)
組成:黃耆、黨參、茯苓、白朮、當歸、白芍、川芎、熟地、炙甘草、桂枝、首烏、枸极、杜仲、續斷、巴戟天、補骨脂、黃精、肉蓯蓉、黑棗、生薑、女貞子、菟絲子、狗脊。
作用:幫助卵巢功能之恢復,及骨盆腔復原,補腎填精壯筋骨。
服法:服完產後二、三方後開始服用或作為月子最後階段之調理。

<奇美醫院藥劑部關心您的健康,如有用藥問題,請洽分機:53102 作者:曾若婷藥師>

常用於胃腸之方劑

 

作者:佘典縉 組長

人體在健康情況下會每天排便,正常之糞便呈現牙膏狀或香蕉狀,顏色為黃金色或黃褐色,若因飲食、感染、一些藥物與疾病,或是心理因素等,使腸道蠕動太快,或分泌太多黏液,而使水分無法在大腸中充分被吸收,當水分增加至85%以上時,糞便中會有過多水分而造成腹瀉。中醫觀點,將其區分為泄瀉與痢疾。泄瀉是指排便頻率增加而糞便稀薄 ,痢疾是以腹痛,裡急後重,瀉下赤白黏液膿血為主證。

就以中醫論泄瀉,是指排便次數增多,糞質稀溏,甚至瀉物如水樣為特徵的病證,多伴有腸鳴、腹痛、腹脹等。 泄者,為主大便稀薄,時作時止,病勢較緩。瀉者,為主大便直下,如水傾注,病勢較急。本病以大便清稀為診斷依據,大便次數增多,不一定是泄瀉,但若其糞質清稀或水樣,則屬泄瀉之例。

泄瀉的病變主要在於脾胃與大小腸,與肝、腎相關連。主因脾虛濕盛,脾胃運化功能失調,小腸受盛及大腸傳導失常所致。進而細分為下列 1.感受外邪, 六淫入侵,使脾胃失調而致瀉,而六邪中由寒、濕、暑、熱引起者較為常見,尤以感受濕邪而致瀉者為多。2.飲食所傷,多為飲食過量,宿食內停;或過食肥甘,呆胃滯脾,或生冷不潔,損傷脾胃。凡此均使脾胃運化失健,水穀停為食滯,而發生泄瀉。3.脾胃虛弱, 若長期飲食失調,勞倦內傷,久病體弱,以致脾胃虛弱,水穀停滯,清濁不分,混雜而下,遂成 泄瀉。4.情志失調, 凡憂思惱怒,以致肝氣鬱結,橫逆乘脾,脾胃受制,運化失常而成泄瀉。5.腎陽虛衰因久病後損傷腎陽,或年老體衰,陽氣不足,脾失溫煦,運化失常,而致泄瀉。

泄瀉之主要病理因素為濕,而脾虛濕盛是其發病關鍵。臨床上根據其發病特點可將泄瀉分為暴瀉與久瀉。1..暴瀉:起病急、病程短、泄瀉次數頻繁,多屬邪實,主因濕盛而起,應重用化濕。2..久瀉:起病緩、病程長、泄瀉呈間歇發作,多偏於正虛,主因脾虛,當予健脾。

因此泄瀉之治療原則以袪濕運脾為主,並依寒熱虛實之不同而隨證施治。

寒濕證而言,病機寒濕困脾,清濁不分。症狀糞便清稀,甚如水樣、腹痛腸鳴、寒熱頭痛、肢體痠疼、脘悶食少、苔白膩、脈濡緩。 治法疏表散寒、芳香化濕濁。方劑藿香正氣散。濕熱證而言,病機濕熱傷中,傳化失常。症狀腹痛即瀉、瀉下急迫,勢如水注、便色黃褐而臭穢、肛門灼熱、小便黃赤、舌苔黃膩、脈濡數或滑數。治法清熱利濕、解熱清腸。 方劑葛根黃連黃芩湯。傷食證而言,病機食滯腸胃,運化失常。 症狀腹痛腸鳴,脘脹痞滿、瀉下痛減、糞便臭如敗卵、舌苔垢濁或厚膩、脈滑。治法消食和中、消食導滯。 方劑保和丸 。脾虛證而言, 病機腸胃虛弱,運化無權。 症狀病程較長,大便時溏時稀,水穀不 化、飲食減少,稍進油膩大便次數 增加、面色萎黃,神疲乏力、舌淡 苔白,脈細弱。 治法補脾健胃、健脾溫中。 方劑參苓白朮散。肝鬱證而言, 病機肝鬱乘脾,脾運不健。 症狀因抑鬱惱怒或情緒緊張之時,腸鳴 攻痛泄瀉、溢氣頻作、舌淡紅,脈 弦。治法抑肝扶脾 方劑痛瀉要方。腎虛證而言,病機命門火衰,不能助脾腐熟水穀。 症狀黎明腹痛腸鳴即瀉(五更泄瀉)、瀉後痛減、形寒肢冷,腰膝痠軟、舌淡脈沈細。治法溫腎運脾,澀腸止瀉。方劑四神丸。

故而平時生活,注意保暖,以防濕邪入侵。注重飲食衛生,勿食生冷不潔或過食肥甘厚味,以防飲食損傷脾胃功能。注意調養情志,以免肝鬱乘脾使運化失常。保持良好之腸道機能,能增強免疫力,亦可減少疾病之發生。減少泄瀉之發生,使身體更健康。

 

資料來源:藥學雜誌

老人便秘的中醫療法

作者:江雯怡藥師

便秘的定義

便秘是民眾最常見的消化性疾病,最常見的原因為腸功能失衡所導致,對有些人而言便秘表現為大便可能太硬或太小,而有些人則是表現在排便困難或不具規律性。

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